MediÁngeles es un seguro médico creado por Hospital Ángeles para satisfacer las necesidades de cada persona o núcleo familiar.

• Beneficios sin tiempo de espera

  1. Atención y Hospitalización por emergencias, “Emergencia” (toda situación que por su gravedad compromete la vida del paciente asegurado y que requiere de una atención inmediata para su solución. Para fines de esta póliza se consideran emergencias únicamente los siguientes eventos: accidentes, hemorragias, crisis súbitas de los sistemas: circulatorio, respiratorio, gastrointestinal o urológico; deshidratación severa, perdida del conocimiento, intoxicación severa, reacciones alérgicas en estado severo, en el caso de niños se considera emergencia fiebre y diarrea).
  2. Diálisis peritoneal y hemodiálisis en fase aguda, en pacientes Hospitalizados.
  3. Fisioterapia recomendada por médico tratante, mientras el asegurado se encuentra hospitalizado.
  4. Honorarios de cirujanos y anestesistas por tratamiento médico del paciente hospitalizado.
  5. Honorarios médicos por tratamiento médico del paciente hospitalizado.
  6. Medicinas ordenadas y suministradas por el médico tratante para tratamiento y recuperación de la salud del paciente hospitalizado.
  7. Radiología, ultrasonido, tomografía, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, mamografía, densitometría ósea.
  8. Resonancia magnética ordenados por médicos de nuestra Red, únicamente en paciente hospitalizado.
  9. Sala de operaciones, de recuperación o de curaciones derivadas de la atención de emergencia.
  10. Servicios de laboratorio ordenados por médico tratante.
  11. Servicios necesarios durante el internamiento: oxígeno y alquiler del equipo para su administración, exámenes de laboratorio, diagnostico por rayos X.
  12. Terapia respiratoria recomendada por médico tratante, mientras el asegurado se encuentra hospitalizado.
  13. Tratamiento médico-quirúrgico para tratar lesiones oculares por accidente

   

• PREEXISTENCIA

  Todo proceso fisiopatológico, enfermedad, lesión o sus complicaciones, conocido o no por el Titular, que reconozca un origen o etiología anterior a la fecha de inicio de la vigencia de la póliza, incluyendo tanto las padecidas con anterioridad a dicha fecha como las que se manifiesten posteriormente, así como aquellas que para su desarrollo hayan requerido de un periodo de incubación, formación o evolución dentro del organismo del Titular, aquellas sufridas durante la vigencia de una póliza de gastos médicos anterior y aquellas originadas como consecuencia de la administración de cualquier tipo de tratamiento o medida, preventiva o no, en forma previa al inicio de la vigencia de la póliza. El periodo de preexistencias es de doce (12) meses.

• HOSPITALIZACIONES

  1. Cirugías electivas (programadas) después de cumplir el período de espera de doce (12) meses ininterrumpidos dentro del plan contratado.
  2. Enfermedades del aparato reproductor, después de cumplir el período de espera de doce (12) meses ininterrumpidos dentro del plan contratado y que no estén establecidas como gastos no cubiertos.
  3. Atención de Maternidad sin complicaciones, a partir del mes doce (12) de aporte al Plan Plus de manera ininterrumpida. Atención de parto normal o cesárea, incluye cuenta del recién nacido, siempre y cuando no hayan complicaciones ni problema congénitos.
  4. El Plan Esencial no incluye Beneficio de Maternidad, los Asegurados que contraten este Plan se les otorgará un descuento de 15% de total de la cuenta si utiliza los servicios de Hospital Ángeles, no incluye honorarios médicos.

• PERíODO DE ESPERA

  Es el tiempo durante el cual no se cubrirán las enfermedades, tratamientos terapéuticos o cirugías relacionadas con:

  1. Amígdalas, Adenoides, Nariz y Senos Paranasales.
  2. Aparato reproductor Femenino.
  3. Hernias en general.
  4. Hemorroides.
  5. Litiasis Renal.
  6. Próstata.
  7. Riñones.
  8. Vesícula.
  9. Tratamientos quirúrgicos abiertos y/o cerrados de las articulaciones de las rodillas como; Artroscopia, Menisectomía, Operación de ligamento cruzado, Sinovectomía Reconstrucción total de la rodilla, Tenorrafia y cualquier otro procedimiento que comprometa la articulación propiamente de la rodilla y/o rodillas, y sus complicaciones.

   

• Exclusiones

  Tratamientos Quirúrgicos

  1. Circuncisión en toda edad.
  2. Cualquier servicio prestado a Recién Nacidos y hasta que cumpla seis meses de edad.
  3. Neurocirugía.
  4. Para tratamiento quirúrgico de diagnósticos especiales (Masas intracraneanas, malformaciones arteriovenosas, hernias discales, etc.) dependerá su cobertura previa evaluación del caso.
  5. Servicios médicos y quirúrgicos odontológicos por lesiones en dientes.
  6. Servicios requeridos por complicaciones del producto del embarazo, sea no neonato o neonato.
  7. Servicios y tratamientos experimentales.
  8. Servicios y tratamientos médicos y quirúrgicos de tipo cosmético, plástico o estético; Todo servicio por melasma, cloasma y vitíligo. Tratamientos para corrección de la mandíbula y cirugías maxilofaciales, cirugía ortognática para el tratamiento de las hiperplasias, hipoplasia del maxilar superior e inferior. Cualquier tratamiento, cirugía o programa para el control de peso; desviación gástrica o procedimiento de reducción gástrica.
  9. Servicios y tratamientos médicos y quirúrgicos oftalmológicos para la corrección de la visión, problemas de refracción visual (miopía, hipermetropía, astigmatismo), ambliopía, daltonismo, presbicia, queratoplastia, queratotomía radiada, tratamientos con láser, estrabismo, problemas oftalmológicos derivados de enfermedades congénitas y degenerativas. Cirugía ocular, excepto en caso de accidente. Prótesis, anteojos y lentes de todo tipo.
  10. Servicios y tratamientos médicos y quirúrgicos de la audición, prótesis y aparatos auditivos.
  11. Cirugía cardiovascular.
  12. Todo tipo de servicios vinculado con el trasplante de órganos y extremidades naturales o artificiales, Tratamiento médico y/o quirúrgico de lesiones o condiciones médicas causadas a si mismo por la persona, no importando su estado mental.
  13. Tratamientos médicos y quirúrgicos en ambos géneros para el tratamiento de infertilidad, impotencia, reversión de esterilizaciones y cambio de sexo.
  14. Tratamientos médicos y quirúrgicos por cáncer y sus consecuencias, incluyendo quimioterapia y radioterapia.
  15. Servicio de diagnóstico Cardiológico tipo coronariografía y terapéutico tipo angioplastia.

   

  Tratamientos Médicos

  1. Servicios no necesarios para la protección de la salud incluyendo cama y comida adicional,
  2. Servicios para el tratamiento de trastornos de alimentación, tales como anorexia, bulimia, ansiedad.
  3. Servicios para tratamiento de anomalías y enfermedades congénitas y sus consecuencias.
  4. Cualquier servicio médico a personas que padezca de síndrome de Down y/o patologías similares.
  5. Cualquier servicio y tratamiento médico o quirúrgico en paciente diagnosticado con HIV positivo y/o Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y sus complicaciones.
  6. Medicamentos, equipo, artículos de soporte médico para uso ambulatorio. Vacunas de todo tipo. Suero para pruebas alérgicas o para tratamientos de sensibilización. Cualquier tipo de panel de alergia.
  7. Servicios intrahospitalarios o ambulatorios originados a consecuencia o por enfermedad psiquiátrica o psicológica, tales como demencia, neurosis, enajenación mental, trastornos del sueño y otros descritos en el Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Pruebas para diagnostico o tratamiento de cualquier impedimento para el aprendizaje, educación para la salud, orientación matrimonial, retraso del lenguaje, hiperkinesis e hiperactividad.
  8. Servicios médicos para tratamiento de alopecia.
  9. Servicios médicos para tratamiento de Diabetes mellitus de cualquier tipo y sus consecuencias.
  10. Servicios médicos para tratamiento de diálisis peritoneal y hemodiálisis crónica (no se excluye tratamiento de diálisis en fase aguda).
  11. Servicios médicos para tratamiento de epidemias, enfermedades, accidentes o lesiones originadas por catástrofes naturales, bomba atómica, de hidrógeno o similares, guerra declarada o no; y las declaradas como epidemias por los servicios de salud nacionales u Organismos Internacionales.
  12. Servicios médicos para tratamiento de síndrome de deficiencia de la hormona del crecimiento, pubertad precoz, talla corta.
  13. Servicios médicos para tratamiento o vinculado con menopausia, climaterio, andropausia, eyaculación precoz, disfunción eréctil.
  14. Servicios para rehabilitación física o fisioterapia ambulatoria.
  15. Tratamiento y rehabilitación por enfermedades, alteraciones y consecuencias de las misma y vinculadas con adicciones y/o consumo de alcohol, drogas, bebidas embriagantes y/o estupefacientes, en cualquiera de sus fases y cantidades.
  16. Servicios de ambulancia terrestre para viajar de y hacia un hospital Ángeles